根据《揭阳市医疗保障局关于转发贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》(揭医保〔2024〕88号)和《关于进一步做好特殊群体参保工作的通知》(揭医保函〔2024〕264号)文件精神,2025年起,除符合中途参保的特殊群体外,未在集中征缴期内参保缴费或未连续参保的人员,按照国家和省的规定计算待遇等待期,落实参保待遇。
以上功能已在国家医疗保障信息平台等系统正式上线,等待期配置说明及具体操作请参照《长效机制等待期操作手册》。
根据以上两个文件精神,2025年起有两点变化需要注意:一是普通城乡居民可在非集中征缴期参保,设置固定等待期3个月。二是新生儿不论证件类型,出生180天内参保的,从出生到参保前发生的合规医疗费用,按规定予以追溯。超过180天的,从缴费到账的次月起按规定享受待遇。